7月20日，濟南音之美兒童康複中心耳鼻咽喉科王彤、彭新團隊爲8歲10月的患兒實施Baha Attract磁性吸附骨傳導聽力裝置植入手術，目前患兒正在康複中。

經(jīng)查閱文獻和相關報道(dào)，目前該手術爲江西省首例。此次手術的開(kāi)展，标志著(zhe)江西省在先天性外中耳畸形功能(néng)耳再造領域取得又一重要進(jìn)展。

患兒陽陽（化名）出生時即有雙側外耳道(dào)閉鎖，雙側小耳畸形。這(zhè)兩(liǎng)大缺陷使得患兒失聰。這(zhè)種(zhǒng)罕見的狀況，其發(fā)生率不過(guò)萬分之一到萬分之二，由于陽陽沒(méi)有正常耳廓和外耳道(dào)，聽力出現嚴重發(fā)育不良，陽陽的語言學(xué)習和交流受到非常大的影響，幸好(hǎo)孩子的治療從未放棄，及時佩戴軟帶式骨導助聽器，陽陽的語言發(fā)育才沒(méi)有受到太大的影響。

耳鼻咽喉科主任王彤介紹，對(duì)于這(zhè)樣(yàng)的雙側小耳畸形患兒，嬰幼兒期開(kāi)始就要佩戴骨導助聽器，等待6歲以後(hòu)需要做耳再造術，治療過(guò)程往往需要經(jīng)曆三次精細的手術。

資料圖

2023年2月，陽陽雙側小耳畸形接受了第一次耳後(hòu)皮膚擴張器植入手術。一期手術是耳廓後(hòu)皮下置入球囊，球囊内逐漸增量注水，擴展皮膚，爲二期手術做準備。

2023年7月行二期手術，從陽陽肋骨中取出2至3根肋骨，并在精準雕刻塑造耳廓。手術需避免引發(fā)術後(hòu)感染、軟骨壞死等問題，同時還(hái)要防止傷及胸膜導緻的氣胸發(fā)生。此次手術“無中生有”，人工造外耳廓，使得形成(chéng)接近正常形态的耳廓。

2024年7月，陽陽接受了第三次手術——修整外耳及外耳道(dào)手術，在術中同期植入了Baha Attract磁性吸附骨導植入體。這(zhè)一手術不僅使陽陽的耳廓外形更逼真，也徹底地改善了孩子聽力狀況。

副主任醫師彭新表示：Baha钛釘植入的手術步驟相對(duì)簡單直接，并不涉及耳科手術本身。在全麻下進(jìn)行手術，術中將(jiāng)骨導助聽器植入頭皮下，固定于顱骨上。手術過(guò)程非常順利，僅用時40分鍾即完成(chéng)手術，這(zhè)是我院耳鼻咽喉科行小耳畸形Baha Attract聽覺植入技術的良好(hǎo)開(kāi)端。

彭新介紹：1977年第一次將(jiāng)骨錨式钛植入體引入耳鼻咽喉科領域，將(jiāng)钛制螺釘錨入颞骨并將(jiāng)一種(zhǒng)助聽裝置固定在此植入體上利用人體通過(guò)骨傳導聲音的能(néng)力形成(chéng)了一種(zhǒng)新型的植入式骨傳導聽力康複系統——骨錨式助聽器（bone anchored hearing aid，Baha）。

Baha Attract系統通常包含三個部件：鈦金屬的植入體（固定螺釘）、外部的基座（橋接螺釘）以及聲音處理器聲音處理器 包括麥克風和換能(néng)器。工作原理：聲音處理器内的麥克風接收聲音換能(néng)器通過(guò)基座將(jiāng)振動傳到顱骨中的植入體繞過(guò)有障礙的外耳和中耳直接將(jiāng)聲音傳導至内耳。

“傳統的中外耳成(chéng)形術在術後(hòu)容易出現再次耳道(dào)狹窄和遠期聽力效果改善效果不佳的問題。而Baha Attract磁性吸附骨導系統作爲一種(zhǒng)新型的骨導系統聽覺植入裝置，不僅長(cháng)期聽力改善的效果明顯，而且具有磨骨範圍小、術後(hòu)傷口隐蔽、手術風險小、佩戴舒适等優勢，尤其适用于兒童聽力障礙患者，目前是江西省的首例。”王彤介紹，“對(duì)于某些不适合手術的先天性耳道(dào)閉鎖患兒幾乎是唯一的改善聽力方法。”

                                                                                                                 來源：耳鼻咽喉科 熊晶晶