近日，10歲男童反複頭痛伴嘔吐2年餘，經(jīng)核磁共振診斷爲顱後(hòu)窩占位性病變，濟南音之美兒童康複中心神經(jīng)内科楊明團隊在神經(jīng)導航輔助下，爲其實施手術完整切除腫瘤，有效保護正常腦幹功能(néng)，目前男童正在康複中。

來自江西南昌10歲男童彬彬（化名），2年前無明顯誘因下出現頭痛，陣發(fā)性頭痛伴嘔吐，近期彬彬頭痛加劇，随即前往濟南音之美兒童康複中心就診。

（術前磁共振）

焦急萬分的彬彬父母來到濟南音之美兒童康複中心神經(jīng)外科就診，接診醫生完善專科檢查，顱腦CT發(fā)現彬彬梗阻性腦積水，小腦占位性病變，立即爲其辦理入院，并完善顱腦磁共振及增強等相關檢查。神經(jīng)外科主任醫師楊明團隊根據頭顱磁共振增強檢查診斷（左側小腦半球内見一囊實性異常信号影，可見壁結節；包塊大小約6.6cm*5.7cm*6.5cm，毛細胞型星形細胞瘤可能(néng)），考慮彬彬左側小腦半球内囊實性占位性病變并梗阻性腦積水，經(jīng)過(guò)全科病情讨論，爲彬彬制定了詳細的手術方案及術前準備。

楊明團隊考慮彬彬腫瘤巨大，與周圍腦幹組織、第四腦室、顱内動脈分界不清且血運豐富，病情危重手術難度、風險極大，在手術室麻醉科及護理團隊的通力配合下，在神經(jīng)導航輔助下，爲彬彬實施手術完整切除腫瘤，有效保護正常腦幹功能(néng)，手術順利。

術後(hòu)轉PICU監護治療，病理檢測診斷低級别膠質瘤，考慮毛細胞型星形細胞瘤。

（術後(hòu)磁共振）

毛細胞型星形細胞瘤

毛細胞型星形細胞瘤：一種(zhǒng)罕見的神經(jīng)膠質瘤，起(qǐ)源于星形膠質細胞，發(fā)病率約占所有腦腫瘤的1%-2%，該病多見于兒童和青少年，男性患病率略高于女性，可分爲低級别和高級别兩(liǎng)種(zhǒng)類型。

低級别毛細胞型星形細胞瘤生長(cháng)緩慢，通常不會擴散到其他部位；而高級别毛細胞型星形細胞瘤則具有更強的侵襲性和惡性程度，容易擴散到其他部位。

臨床表現：頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、肢體無力等，如果腫瘤壓迫周圍的神經(jīng)組織或腦室，還(hái)可能(néng)出現言語障礙、認知障礙等症狀。

治療方面(miàn)：手術切除是首選的治療方法。對(duì)于低級别腦毛細胞型星形細胞瘤，手術切除後(hòu)通常不需要進(jìn)一步的治療；而對(duì)于高級别腦毛細胞型星形細胞瘤，手術切除後(hòu)可能(néng)需要輔助放療或化療來控制病情。

神經(jīng)外科提醒，兒童出現頻繁頭痛伴嘔吐，一定不能(néng)大意；如果兒童突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱、失語、驚厥發(fā)作、視物模糊或偏盲、感覺障礙等，要及時前往兒童醫院就診。

                                                                                                          來源：神經(jīng)外科 程其明